探索生命《生物學》225
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1. 如同蚯蚓的腎系統nephridial system，脊椎動物的排泄系統與封閉的循環系統，彼此緊密關聯。當循環系統能夠有效率地將廢棄物運送到排泄器官，排泄器官便不再需要如同渦蟲planaria的身體構造那樣，遍佈身體組織。
2.
由於脊椎動物體內沒有間隔的腔室，因此不需要一系列的排泄器官，放置在每個環節腔室。如同蚯蚓那樣，脊椎動物演化出完整的器官－腎臟，各種與排泄有關的單體群聚於腎臟，人類的腎臟位於腹腔的背側。
3.
較高等脊椎動物的腎臟，裡面具有功能的單體，稱為腎元nephrons。每個腎元包括一個杯狀囊泡，稱為鮑氏囊Bowman's capsule。
4.
鮑氏囊的開口銜接長而捲曲的管道，許多腎元的通道連接到收集液體的通道，這些通道再將尿液排到腎臟中心的空腔，稱為腎盂pelvis。
5.
從腎盂有一個大通道，連接到身體的前方，這個通道在哺乳動物身上稱為輸尿管ureters，輸尿管將尿液排到膀胱urinary bladder，儲存尿液的器官「膀胱」經由管道將尿液排出，該管道稱為尿道urethra。
6.
現代脊椎動物的腎臟，裡面的腎元由微血管、鮑氏囊和通道構成。有腎臟、腎元的動物，不再像昆蟲那樣，從體液裡擷取物質。
7.
脊椎動物身體的物質交換僅限於腎元和微血管之間。血液經由腎動脈抵達腎臟，這段血管直接從大動脈連接到腎臟，腎動脈進入腎臟以後，分裂成許多細小的微血管動脈，全都包覆在鮑氏囊裡面。
8.
在鮑氏囊裡，每個動脈微血管一叢細如毛髮的微血管，稱為腎絲球glomerulus，血液經由微血管動脈，離開腎絲球。這些微血管動脈由腎絲球血管延伸出來的分支網絡。
9.
微血管從鮑氏囊延伸出來以後，動脈微血管又再度分裂成許多小微血管，形成綿密度第二的血管網絡(腎絲球的微血管綿密度最高)，環繞腎元的通道。
10.
最後，這些微血管匯流形成小靜脈，從許多腎元而來的小靜脈，融合成腎靜脈renal vein，腎靜脈繼續連接到後大靜脈posterior
vena cava。哺乳動物的腎，就像肝，整合兩組微血管循環血液。
徐弘毅：
1.
筆者的母親長年高血壓，她乳癌三期復發，割除兩個乳房後，出現血尿現象，我帶她到北社的社員前馬偕醫院內科主任蔡醫師所開的診所看病，蔡醫生多次的判斷都認為只是發炎，因此不斷地開消炎藥，在最後一次問診後數周，母親腎衰竭死亡。
2.
依據原文教科書《Biology》有關「脊椎動物的腎」的內容，筆者懷疑北社蔡醫師疑似誤診母親的病情，血尿的症狀很可能是因為長年高血壓，造成鮑氏囊裡的腎絲球的微血管破損，使得集尿管裡的尿液帶血，並非膀胱發炎導致。
3.
如果是誤診，為什麼北社的蔡醫師會誤診？依據筆者對蔡醫師的觀察，有以下原因：開小型診所的蔡醫師
1.沒有每天看原文教科書或國際學術論文的生活習慣。
2.全家人不僅沒有親自服務弱勢者的生活習慣，並且喜歡一邊吃美食一邊嘲笑窮人，經常說新北市的病人都很愚蠢，來都要吃抗生素跟打點滴，所以醫生都這樣做，才會賺大錢。
3.
蔡醫師的財富都用來收買民進黨和台聯黨的政客，沒有用來無私地奉獻給弱勢者。
4.蔡醫師全家都沒有運動的生活習慣，這必定造成醫師的體力與精神力都不足，無法做出周延的判斷。
4.
沒有良好的生活習慣，絕對無法培養頂尖的醫學專業能力，理想也無法實現。
5.
依據物以類聚的原理，北社的社長與社員應該都沒有養成每天看國際原文教科書的生活習慣，也沒有親自照顧精神病患、獨居老人等弱勢者的生活經驗，並且經常不知不覺地生物慣性發作，用財富勾結政客欺凌弱勢者、歧視弱勢者。
6.
北社的社員都沒有能力去哈佛大學醫學院教書，也沒有能力寫國際學術論文，擊敗中研院的陳建仁，或者拿一座諾貝爾醫學獎擊敗李遠哲，這是造成北社沒有社會高度最主要的原因，也是北社無法迅速救援陳水扁出獄的主要原因。知識就是力量，無知一定沒有力量，這是千古不變的鐵律。
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