2020年6月28日 星期日

抗疫未盡之戰 醫療革新5趨勢


Top 30 Best of Diana Ross | Diana Ross Greatest Hits Full Album
【摘要2020.6.28.蘋果 周百謙】面對新冠病毒威脅,初期台灣就快速組成國家隊,在工具機廠商與口罩等製造商全力投入下,展現工業實力,透過口罩的大量生產與供應,保護民眾呼吸道黏膜不會被病毒附著及複製,快速完備第一線防護。在產官學合作下,透過過往累積的產品技術,不管是快篩技術,以及疫苗製作技術的獨立或跨國發展,都擴大了國家隊的防護層面。
這次的疫情,不但改變了大家生活的方式,除了在醫療照護面上的革新外,也凸顯透過新趨勢科技的應用,可以有效控制疫情,改善疾病控制。從醫療革新的角度而言,包含了5個部分:
一、大數據:透過大數據的累積與分析,相關手機訊號的收集,讓指揮中心得以了解指標案例的行蹤及活動範圍,也應用在旅遊熱點的預測上,這些資料的累積都有助於疫情的管控。
但是除了隱私爭議外,目前的應用面仍有可改善之處,如1968軟體的設計,是否可以加上更多變數去預測社交距離的不足,同時區分密閉式空間、半開放式空間,以及開放式空間的不同,科學評估病毒在不同通風條件下影響,讓軟體能真實呈現可能群聚風險。
由於病毒在體外的存活率會受到溫濕度影響,透過大數據中溫濕度的預測,在未來也可能用於推估病毒的傳播風險。有效掌握疾病模式,精準推估指標案例影像範圍,可以讓防疫相關的隔離措施簡化,透過戴口罩與勤洗手,可以讓社會經濟維持常態,讓新興病毒的影響層面降低。
二、物聯網應用的穿戴式裝置:輕症患者有可能因病情變化迅速,轉變成多重器官損傷或呼吸衰竭,影響生命。在日本及其他國家,都有報導居家隔離患者在檢疫期間死亡的案例。透過穿戴式裝置偵測呼吸、血壓、心跳,以及氧氣飽和度,在物聯網概念下,上傳到醫療單位,讓輕症患者病情變化被掌握,進一步降低猝死風險
這部分北醫附醫和工研院及相關業者已進行整合,讓病患可以在醫院或家裡,透過遠距監控、智慧啟動的攝影機等,讓醫護人員得以和病患交談並進行初步診斷,讓照護無距離,降低疾病相關風險。
三、人工智慧趨勢預測:從新冠肺炎發現第一例以來,大量的醫學文獻發表已經說明新冠病毒對身體的影響,並不局限在病毒的直接作用,部分是來自於病毒對患者體內淋巴球造成數目與功能的異常,以及免疫系統引起的免疫失調現象,使得患者失去對病毒的防禦作用。
透過患者抽血數據中,生物標記以及相關生理徵象的監測,可以推測病情發展是否會加速,合併氧氣飽和度與呼吸次數的改變,可以評估與呼吸器的使用是否必須提前。
透過參數的完整化,合併患者病毒篩檢、抗體偵測作為體內病毒是否有產生有效抗體的依據,提前投予病毒治療藥物時間,不但可以讓重症病患治療超前部署,更可以讓資源調度合理化,降低醫護的負擔。
四、非特異型的病毒消毒設計:部分的消毒藥劑,被證明可以控制病毒生長。透過在環境表面的消毒產生長時間破壞病毒作用,減少後續傳染。
另外,透過吸入方法讓病毒生長失效,能讓初期感染者或無症狀帶原者,降低病毒量,減少後續病毒複製風險,並縮短隔離時間。這些體內與體外的消毒設計,不但可以有效延緩病毒傳播速度,更可以協助病患減少其他相關病原體的傳播問題,降低相關傳染性疾病共同存在風險,改善治療困難度。
五、醫療機器人:在大多數的呼吸道傳染疾病中,醫護人員進行一般型醫療任務時便暴露於病毒中,這部分包括量測生理徵象、與病患交談、更換點滴液,以及注射藥物等。由於進入病毒高風險區,不但造成高感染機率,更大幅度的耗損隔離防護裝備。
台灣原本在工具機及機器人方面布局已久,在附加不同模組的設計下,可以協助醫護人員在隔離室外就能進行一般型醫療任務。透過更多的遠距監測設備的加入,醫療機器人勢必可望在功能完備下,有效的降低醫療人力需求,同時維繫經常性的醫療巡視,讓醫療端與病患端的需求都可望獲得最佳平衡。
雖然新冠病毒的肆虐不可避免,短期間內看不到盡頭,同時因環境變遷與空氣污染,新興傳染性疾病勢必改變型態,一再反撲。相信經歷這次的新冠疫情,未來全世界的經濟活動以及社會互動模式勢必受到影響,但隨著眾多研究的累積所產生的對策,將有效降低疾病威脅。我們可以累積經驗,了解控制病毒之道,並強化相關產業整合,化危機為轉機。
後疫時代的經營管理新思維【摘要2020.6.28.蘋果 何飛鵬】全球的肺炎疫情截至27日已超越900萬例,死亡人數也已接近50萬例。許多的國家在疫情稍緩、社會重啟之後,都已經進入後疫情時代的重建階段,每一個人都在猜測,後疫時代的人類社會將如何發展,經濟將如何走向,生活將如何過。
許多企業在疫情中大受重傷,像旅遊業、航空業、郵輪業、餐飲業,他們都在期待後疫時代的景氣反彈行情。可是對大多數的企業,他們也在觀察著未來經濟的趨勢走向,準備展開後疫情時代的新布局。可以確定的是:肺炎疫情讓全人類向數位世界靠攏,而逐漸遠離傳統世界,在疫情中所有的人類行為都朝線上與遠距發展、遠距醫療、遠距教學、遠距上班、線上交易、線上遊戲、線上會議……,一切都奠基於數位,一向都向數位看齊。這是後疫時代的經營管理新思維,所有的企業都必需擁抱「數位轉型」。
根據台灣資策會產業情報研究所的定義,企業的「數位轉型」可分為三面向:
(一)數位卓越營運:基於數位化能力,達成流程運作、工作支援及營運決策效率的提升。
(二)數位客戶體驗:基於數位能力,增進對於顧客的接觸、認識、訊息掌握與拓展的成效。
(三)數位商模再造:運用數位化能力與數位資產,開創新產品及新服務模式,並創造新的獲利空間與價值。
當所有的公司都擁抱數位化之後,最明顯的就是所有數位工具:包括筆電、手機及伺服器產業都出現急增的市場需求,也造成相關產業的榮景,這是後疫時代我們首先接受到的市場訊息。
許多的傳統產業過去雖然感受到數位化浪潮的衝擊,但由於未受具體影響,所以仍有許多傳統產業仍然活在實體世界中,並未積極數位化。可是這次的疫情,迫使他們要推動遠距上班,並召開線上會議,這讓所有的傳統產業一夕之間覺醒,不擁抱數位可能喪失存活能力,不得不迎頭趕上。
對部分已在嘗試數位化的企業而言,也發覺必需進一步優化數位能力,以強化和顧客的關係。許多的餐飲事業,增加外送服務,並進一步強化線上行銷能力,都說明了要用數位化來改變客戶體驗。許多的製造業也開始增強線上銷售服務,不再是可有可無的聊備一格。還有更多的企業試圖用數位化建立新的商業模式,例如勞斯萊斯過去以賣飛機引擎為主,但卻搖身一變為販賣引擎使用時數,並附加維修服務,這都是創造了新的生意模式。
而後疫時代對企業經營管理最大的衝擊,莫過於遠距上班。許多企業一夕之間驚覺,遠距上班並不複雜,也十分可行。許多年輕的上班族對遠距上班大表歡迎,而企業如果實施遠距上班更是現代化進步企業的表徵,因此許多企業已把遠距上班的制度列入未來的工作進程,看來一個全新的數位世界已不遠了。

忠誠; 勤奮; 專心工作


1.14.2009
1.      戴爾·卡內基:我的座右銘是,第一、忠誠;第二、勤奮;第三、專心工作
2.      成功,毫無技巧可言。我一向只對工作盡力而為而已。
3.      傲慢的人,不會成長,因為,他不喜歡嚴肅的忠告。
4.      取悅別人,並不困難,問題只是你是否能夠了解別人的優點與缺點明白他的各種喜好
5.      要使別人喜歡你,首先你得改變對人的態度,把精神放得輕鬆一點,表情自然,笑容可掬,這樣別人就會對你產生好感。
6.      你談話的對象,他自己的事情比對你的事情的興趣要高出一百倍。縱然中國發生飢荒一百萬人死亡,但是對個人而言,自己的牙痛才是更椎心刺骨;頸子長出膿瘡,遠比美國發生四十次地震更叫人關心。與人交談時,請好好地考慮這種現實吧!
7.      多給一點社會關注,就可以給整個世界一點幸福。如果看見孤苦伶仃的人或意志消沉的人,那麼請當場給他二、三句溫柔的話吧!給他實質的幫助吧!



傾聽對方說話


戴爾‧卡奈基 
1.11.2009
1.     要熱心地傾聽對方說話。對方說話時,切勿插嘴;即使他說的話很愚蠢,你也要讓他說完;即使你插了嘴,也應該注意對方的反應如何。
2.     不要露出自大的態度,和任何人說話時,只要有一絲輕蔑對方的表情,立刻就會引起對方的反感。即使你確實比對方高明,對方看見你驕氣凌人,當然不會心服口服。
3.     和人訂下約會,就是獲得對方信賴的象徵。若是不守約,那等於盜取對方的東西,並非盜取金錢,而是盜取他的時間,而你一輩子都不可能償還他。
4.     人類最必要的特質是什麼呢?管理者的能力、偉大的精神力量、勇氣、幽默感?雖然他們都極重要,但還有更重要的。最重要的就是,結交朋友的能力,更具體地說就是,「發覺朋友長處」的能力
5.     強迫別人接受你的意見,是很不智的做法,你不妨給對方一些暗示,讓他去思考並自己作出結論,這就聰明得多了。
6.     我們應該彼此互相尊敬,反正彼此都不是偉大的人物,還不出一百年,人們就會把我們忘得一乾二淨。人生就是不要得意洋洋地、冗長地陳述自己的事;不如盡量簡短談話,好讓對方有說話的機會。
7.     眼神、口吻、身體動作都可以指責人家的錯誤,這和公然地罵他並沒有什麼二樣。到底是為了什麼而指責對方的錯誤呢?是為了獲取對方的同意?
8.     你指出他的錯,傷了他的自尊,等於是給了他一巴掌,或許你可以搬出柏拉圖學說來說服他,但是你仍然贏不到他的心,因為你已傷害了他的感情。

2020年6月27日 星期六

陳以信批 民進黨護主權荒腔走板


Paganini: Complete Violin Concertos
【摘要2020.6.27.中時】釣魚台主權爭議延燒,日前引據明朝古籍《順風相送》記載釣魚台列嶼,以證明釣魚台屬中華民國的國民黨立委陳以信,在臉書連發兩文,批判政府從上到下的應對完全荒腔走板!
蔡總統不敢登上彭佳嶼向國際宣示主權,駐日代表謝長廷不敢向日本抗議,外交部、海巡署、漁業署沒有強力作為,執政黨立委紛紛噤聲避談,甚至公開唱反調扯後腿。他質疑蔡總統的釣魚台立場軟弱,別說比不上前總統馬英九,也遠遠比不上前總統陳水扁。
日本從1895年起宣稱的釣魚台主權,是來自國際法上「無主物之先占」,因此證明日本佔領之前,釣魚台並非「無主物」就成為論證關鍵;這說明為何明朝古書記載「釣魚嶼」,是對抗日本無主論述的重要依據之一。
陳以信也強調,台日已簽署《台日漁業協議》,當前爭議再起,政府應盡力回到協議框架,利用協議中的雙邊對話機制解決問題。尤其今年定期協商停開,我國漁船已五度在八重山以南協議海域遭日本公務船警告驅離,證明漁業協商須盡快重啟,進而完成八重山以南第二階段協議,才是台日唯一雙贏之道。
PS
1.        明朝古籍《順風相送》記載釣魚台列嶼,以證明釣魚台屬中華民國。陳以信怎不引商朝史,證明整個朝鮮半島都屬於中華民國,土地不是更大塊?不必爭鳥屎地。
2.        依據蒙古成吉思汗的歷史,整個中國的領土(不包含台灣),都是現今蒙古國的。所以中國領土都應該屬於蒙古國的?
3.        蒙古國,是一個東亞的單一半總統制共和國,位於俄羅斯聯邦與中華人民共和國交會處,首都與最大城市為烏蘭巴托。蒙古國由行政區劃分為21個省和一個直轄市兼首都的烏蘭巴托所構成,其領土面積為1,564,116平方公里。 
4.        依據中華民國歷史記載,清朝政府的權利地位由中華民國繼承,因此英國跟清朝承租的香港,理應交還給中華民國政府,而不是匪幫(中華人民共和國),國民黨應該跟英國與匪幫聲討,把香港歸還給中華民國。陳以信一定不敢否認,但是江啟臣一定否認這段歷史。
5.        依據中華民國歷史與憲法,目前中國政府的土地都屬於中華民國的,陳以信與國民黨應該堅持反共復國,應該公開把中國政府視為匪幫佔領?若目前中國政府屬於盜匪,台灣與其簽屬任何ECFA等條約,都應該視同無效。
6.        依據中國與日本歷史馬關條約,台灣與釣魚台都屬於日本的
7.        依據中華民國歷史與憲法,目前中國政府的土地都屬於中華民國的,若這主張無效或作廢;明朝古籍《順風相送》記載釣魚台列嶼,以證明釣魚台屬中華民國,也應屬無效,其領土效力不如馬關條約
8.        依據二次大戰後所有的正式國際條約,釣魚台、台灣屬於誰的?哪一個條約?
9.        《開羅宣言》是美國總統羅斯福,中華民國國民政府委員會主席蔣中正和英國首相丘吉爾,於第二次世界大戰後期的19431123日至1127日,在埃及首都開羅舉行會議後,在1943121日所發表的對日作戰的新聞公報(Press Communiqué的通稱。其中
日本歸還自第一次世界大戰以來在太平洋區域所占的一切島嶼
日本自中國人所得到的所有領土,比如滿洲、台灣及澎湖群島,應該歸還給中華民國。其他日本以武力或貪慾所攫取之土地,亦務將日本驅逐出境。
10.     但是《開羅宣言》缺乏有效性,只是新聞稿性質,並非國際條約。典型論述羅列如次:
世界上沒有定名為《開羅宣言》的宣言。俗稱為「開羅宣言」的文件,只是一項新聞公報,英語文獻記載的標題為Press Communique
《開羅宣言》最後並無正式簽字
《開羅宣言》只是新聞公報,既非條約,也非行政協定,不能片面終止《馬關條約》賦予日本的臺灣主權
《開羅宣言》只是意思表示,沒有法律效果
《開羅宣言》只是同盟國戰時對日本的心戰喊話,台灣地位要以後續的和約為準,而《舊金山和約》簽署後,《開羅宣言》就不再具有任何意義。
11.     紐約時報於195522日報導:「邱吉爾說開羅宣言已經過時Cairo Formosa Declaration Out of Date, Says Churchill)」(詳見紐約時報網站連結)。前一日,邱吉爾在英國下議院答覆議員質詢時,表示《開羅宣言》僅是一份共同聲明This was, in fact, the Cairo Declaration of 1st December, 1943. It contained merely a statement of common purpose.)。
英國外交政務次官羅賓·特頓於195554日在英國國會下議院答覆質詢時說:開羅宣言是以「意向聲明」a statement of intention)的形式表達的,因為僅僅是意向聲明,所以它本身無法移轉主權臺灣主權直到1952年都屬於日本,當時的臺灣在1945年時委託entrusted)給中華民國,做為軍事佔領(military occupation)行使治理。非常清楚,台灣並不屬於中華民國,只是1945年時暫時被委託entrusted)給中華民國,做為軍事佔領地,台灣主權不明。
12.     開羅宣言並非國際條約,因為其「格式」與正式的國際條約明顯不符。開羅宣言通篇文字非以法律模式,用語像戰時宣傳文件,而非法律文件,如此一個精神喊話式的聲明,若要被拿來當成正式的外交文件勢必會衍生出許多問題。
《開羅宣言》只是同盟國基於戰爭勝利與軍事需要,片面發表的政策性聲明,不具國際法效力;而戰後的《舊金山和約》不但有戰勝的同盟國參加,而且戰敗國日本也參與其中,因此《舊金山和約》在國際法上有非常重大的意義,其法律位階遠高於其他國際文件。
13.     美國國家檔案局表示開羅宣言非國際條約,國家檔案局的柯爾茲(Michael J. Kurtz)解釋,根據國家檔案局的規定,所有的國際條約、行政協定或是一般條約與其他協定等文件均有其專屬的特定號碼,由國務院一併交由檔案室保管,他們無法在「國際條約」的檔案中找到1943年的開羅宣言The National Archives and Records Administration has not filed this declaration under "Treaties.")。
14.     1961315日,在日本國會參議院第38回預算委員會上,日本外務大臣(即外交部長)小坂善太郎回應:「波茨坦宣言中載明開羅宣言的規定必須履行,而我方依據降伏文書,宣布將遵守波茨坦宣言。但是,所謂的降伏文書,具有的是停戰協定的性質,並不具有處分領土的性質。」
15.     1971428日,美國國務院發言人布瑞在記者會上表示,美國認為,臺灣地位未定,《開羅宣言》和《波茨坦宣言》是同盟國的意向聲明,從未正式執行。
16.     1975年,美國出版《1776-1949美國條約與其他國際協定增補索引》,將1968年的《1776-1949美國條約和其他國際協定彙編》與其他八種法規合而為一,按法律效力分成五種:條約系列(TS);執行協定系列(EAS);條約與其他國際方案(TIAS);美國條約與其他國際協定(UST);增補美國明顯適法性質國際文件(AD)。前四種具法律效力,後一種不具有,僅具有適法性質。開羅宣言、波茨坦公告被歸類為AD類的AD462AD495
美國國務院每年出版的《有效條約彙編》中都有《對日和平條約》,卻沒有開羅宣言。
《維也納條約法公約》所提的是「協定」(agreement)和「正式文書」(instrument),而不是新聞公報(Press communiqué),二次大戰期間,類似開羅宣言或《波茨坦宣言》的新聞公報總計有14項,這些新聞公報是法律位階不高的「政治主張」或「政治宣言」,任意套用沒有法律效力的「新聞公報」使變成「協定或正式文書」的法律文件,是嚴重的錯誤與誤導。
17.     舊金山和約1952428日生效。第二條:
日本承認朝鮮獨立,並予以放棄對朝鮮包括濟州島、巨文島與鬱陵島等島嶼的一切權利、權利名義與要求。
日本放棄對台灣、澎湖等島嶼的一切權利、權利名義與要求
日本放棄對千島群島、190595日獲得之庫頁島部分,以及鄰近各島嶼的一切權利、權利名義與要求。
日本放棄國際聯盟委任統治相關的一切權利、權利名義與要求,同時接受聯合國安全理事會於194742日所採取有關日本前述太平洋島嶼委任統治地之信託統治安排
18.     舊金山和約第三條:日本同意美國對北緯 29 以南之西南群島(含琉球群島與大東群島)、孀婦岩南方之南方各島(含小笠原群島、西之與火山群島),和沖之鳥島以及南鳥島等地,送交聯合國之信託統治制度提議。在此提案獲得通過之前,美國對上述地區、所屬居民與所屬海域,得擁有實施行政、立法、司法之權利
19.     依據舊金山和約第二、三條:美國對台灣、釣魚台,擁有行政、立法、司法之權利,但沒有所有權或領土權。也就是台灣、釣魚台,都是聯合國委託美國暫時代管;美國得擁有實施行政、立法、司法之權利
20.     《中日和約》,又稱《臺北和約》,為中華民國與日本結束兩國之間自第二次世界大戰以來的戰爭狀態而簽訂的和平條約,於1952428日在臺北賓館簽署,同年85日雙方換文生效。該條約明定中華民國與日本之間的戰爭狀態,自本約發生效力之日起即告終止。
雙方承認:日本已在舊金山和約放棄對於臺灣、澎湖群島以及南沙群島、西沙群島之一切權利、權利名義與要求;日本已放棄自1941129日以來在中國之一切特殊權利及利益
雙方表示將開始經濟方面之友好合作,儘速商訂兩國貿易、航業、漁業及其他商務關係的條約或協定。日本在1972929日與中華民國斷交後,片面廢止和約
《中日和約》只言明,日本放棄之權利,並無言明放棄後台澎金馬等諸島屬於誰的。依據舊金山和約,送交聯合國之信託統治制度提議,在此提案獲得通過之前,美國對上述地區、所屬居民與所屬海域,得擁有實施行政、立法、司法之權利。因此台灣與釣魚台之主權,應由美國與全體台灣人磋商。
21.     1884年,日本福岡縣八女市出身的實業家古賀辰四郎,於探險期間到達釣魚臺列嶼,其後向日本內務省申請要求將該島劃入國界。對此,日本內務卿山縣有朋在1885109日致函外務卿井上馨,指雖然《中山傳信錄》中出現與釣魚臺同名島嶼,但島嶼僅作導航用而未有歸屬清國證據,希望在釣魚臺上建設國標。
外務卿回覆指,因近期清國報紙傳言日本想佔據台灣附屬島嶼,為免招致清國疑忌建議沖繩縣先實地勘察島嶼,建立國標和開發等事宜則後日再議。
18851022日至111日,沖繩縣政府派遣官員到島嶼進行實地查勘,並發布兩份調查報告書,其後未有再度調查。至1895114日,在確認釣魚臺無人居住,島上亦無界碑、官廳或居民建築等清朝統治的證跡後,日本政府通過內閣會議將釣魚臺列嶼下轄沖繩縣管理,其後編入八重山郡。
1896年,古賀辰四郎從日本政府租借釣魚臺30,並說是「皇國大捷之結果」。30年無償租借期完結後,日本政府從19269月開始向古賀徵收土地使用費,到1932年由古賀辰四郎的兒子古賀善次,用15000日元從日本政府購買除大正島(中國稱「赤尾嶼」)之外的各島嶼。
1955年起,美國政府將黃尾嶼、赤尾嶼使用為美國海空軍訓練演習場地,並分別與琉球政府及古賀善次簽訂租賃契約,以約2500萬日圓的年租租借島嶼。(此租賃契約有效,美國正式承認黃尾嶼、赤尾嶼屬於日本的)
1974622日,地權人古賀善次,以4600萬日元的價格出售釣魚臺的所有權給埼玉縣的一位好友栗原國起
200241日,日本總務省在維持島嶼平穩安定的管理目的下,開始向島嶼所有人租借釣魚臺、南小島和北小島三島,租金為每年24,507,600日圓(675萬台幣)