2018年5月29日 星期二

德國「納粹獵人」的最後一哩路:與時間賽跑的轉型正義


【摘要2018.5.25. 轉角24小時】二戰結束了73年,但德國的「納粹獵人」行動還沒落幕!自1958年起,德國政府為了調查納粹罪犯與幫兇,設立了司法調查單位,相關調查人員也因此常被稱作所謂的「納粹獵人」。在距離希特勒政權垮台70餘年之後,二戰期間曾直接或間接參與、見證屠殺的當事人相繼離世,高齡存活者寥寥可數,且多半潛逃在外或隱姓埋名。
為了趕在最後一批納粹逝世的最後期限之前,揭發犯行,官方的後續調查也如同與時間賽跑一般,將進入最後的直線衝刺。
1946年,德國在戰後曾上映一部熱門電影《凶手就在我們中間》,然而與電影中揭穿納粹罪犯的情節不同,當時關於納粹的轉型正義,在德國亟欲抹去黑歷史的情況下幾近停滯;到了六零年代,權威報紙《南德意志報》曾刊載〈兇手還在我們之間〉一文,再次呼籲德國回頭檢視納粹黑歷史。
1958年,西德首次依據國家法律、而非國際法或軍法的「烏爾姆審判」,揭發了10位納粹軍官的罪行,成為國家直面納粹黑歷史的關鍵之一——當時的西德總理康拉德.艾德諾(Konrad Adenauer在巴登符騰堡邦的路德維希堡,設立了「調查國家社會主義犯罪國家司法行政中央辦公室」,著手調查未被揭露的犯行。
但要一直到了2011年的「約翰.德米揚魯克」一案,法院宣判當時年屆91歲的德米揚魯克,1941年在索比堡滅絕營,協助謀殺逾28,000名猶太人的罪名成立、判刑5年,納粹罪犯的定義才變得更加廣泛,擴及到包含守衛、廚師、門帳等被視為死亡機器小齒輪的基層人員。不過截至2012年為止,共計約6,498個被判刑的人,仍被視為只是冰山一角。犯行揭發,還是未竟之業。
為了徹查,中央辦公室的足跡遍及全球,從「死亡天使」門格勒逃去的布宜諾艾利斯,到莫斯科,一經檢察官發現疑似潛逃出國的德國人,都會經過重重調查。據《衛報》報導,辦公室一年約查出30名仍在世的加害嫌疑者,並將案件送至地方檢察官手上,然後再由其費時一年做後續追蹤與調查,決定是否將嫌疑者送上法庭接受審查。
目前,在路德維希堡的總部檔案室中,從希特勒、門格勒再到基層,藏有約170萬宗檔案文件,記錄著每一筆納粹犯行。然而,重回歷史現場的調查行動,要跨越時間與空間的限制已是一件難事,也有輿論因此批評「浪費時間、浪費公帑」,並質疑:嫌疑者都一把老骨頭了,判他刑有意義嗎?
對此,從2015年開始主管辦公室、常被稱為「納粹獵人」(他本人不喜歡該稱呼)的檢察官侯麥爾(Jens Rommel)表示,「為受害者發聲、為遺族把真相帶到大眾的面前」十分重要;德國知名法學家哈伯勒(Peter Haeberle)也表示,這是「我們欠歷史的」,也是一場與遺忘對抗的長期戰事。
《法新社》報導,2000年之後,辦公室總計有6宗起訴案,每一例都曾被媒體形容是「最後一個納粹審判」。在二戰過去超過一甲子的今日,當年的犯行者、幫兇、目擊者、證人等,大多離世,高齡存活者也寥寥可數。當這最後一批人全部離世後,中央辦公室的司法追訴與運作,也將停止,因此,「納粹獵人」也不得不加緊追查的步伐。

2018年5月25日 星期五

中興別想就此脫身


【摘要2018.5.22.自由】美中兩國發表聯合聲明,宣布第二輪貿易磋商中雙方已達成共識,決定不打貿易戰、停止加徵關稅,但卻未提及被美方制裁的中國中興通訊;白宮經濟顧問庫德洛(Larry Kudlow)週日嚴正指出,美國對中興通訊的懲罰仍會十分嚴厲,「不要認為中興可以就此脫身」。
貿易戰開打後,美國對中興通訊祭出長達七年的禁售令,幾乎致中興於死地;但在美中第二輪貿易磋商展開前,川普於推特上透露將會幫助中興,但隨後卻又否認,讓外界看得「霧煞煞」。
庫德洛向美國廣播公司(ABC)表示,美國對中興的懲罰會「非常、非常嚴厲,包括鉅額罰款、交易管制,並要求管理階層改組和聘任新的董事會成員」,他強調:「不要認為中興可以逃脫懲罰,那是不可能的。」
美國財政部長努勤(Steven Mnuchin)也指出:「總統要求我們非常嚴厲地懲處中興,他所作的一切只是要求商務部長研究此事。」
庫德洛的發言雖然稍微平息了部分質疑聲浪,但仍有諸多輿論批評川普政府對中興的態度。包含「華爾街日報」和「金融時報」等社論都表示,川普縱容屢次背信的中企有損美國的威信,這等同是允許以犯罪行為來換取美國的農產品出口;參議院民主黨領袖舒默(Chuck Schumer 更諷刺地將川普的政治口號「讓美國再次偉大」改為「讓中國再次偉大(making China great again)」。
【摘要2018.5.22.自由】根據中國「每日經濟新聞網」及日本「日經新聞」報導,中國兩大半導體業者長江存儲中芯國際,已先後從荷蘭半導體設備製造商艾司摩爾(ASML)訂購兩台高階EUV(極紫外線)微影機台,總價值人民幣12億元(約56億台幣),突破「瓦聖納協議」封鎖。
全球四十國在1996年簽署「瓦聖納協議」,禁止向非締約國出口敏感的高科技技術;EUV是生產大型積體電路的核心設備,對晶片精密度有決定性的影響,而從荷蘭電子巨擘飛利浦獨立出來的ASML,其高階EUV的全球市占率高達90%。
報導指出,長江儲存向ASML訂購的EUV機台已運抵武漢,價值7200萬美元;中芯國際也向ASML訂購一台EUV,價值達1.2億美元,預計2019年交貨。長江儲存是紫光集團與中國國家積體電路產業投資基金(俗稱大基金)、湖北科投等於2016年合資成立;中芯國際在兩千年成立,是目前中國最大的半導體業者。
「日經新聞」指出,中國兩大半導體業者向ASML訂購高階EUV,凸顯該國想快速提升國內半導體製造技術,儘管中國半導體製造技術仍落後全球頂尖大廠至少二到三代製程。
全球三大半導體廠的台積電、英特爾和三星電子,已分別向ASML訂購高階EUV,台積電今年訂單高達十台,三星電子約六台,英特爾約三台,格羅方德也向ASML訂購一台;ASML上個月發布財報表示,今年預計將出貨20EUV,但未公布訂戶名單。
ASML表示,公司對全球各地包括中國客戶一視同仁,根據「瓦聖納協議」,對中國客戶出售EUV並無限制。「瓦聖納協議」是世界主要的工業設備和武器製造國在1996年簽署,目的在管制常規武器和軍民兩用等敏感技術輸往中國、北韓及伊拉克等威權國家,目前共有美國、日本、英國、俄羅斯、荷蘭等40個成員國締約。
「瓦聖納協議」規定成員國自行決定是否發放敏感產品或技術的出口許可證,並在自願基礎上向其他成員國通報有關訊息,但實際上由美國主導;例如2004年捷克擬向中國出口「無源雷達設備」時,美國就向捷克施加壓力,迫使捷克停止這項交易。
近來中日媒體報導,中國兩大半導體業者已從荷蘭艾司摩爾(ASML)取得兩台高階EUV微影機台,突破「瓦聖納協議」封鎖;但先前ASML中國區總裁金泳璇接受訪問時強調,EUV並非管制項目,要進口到中國完全沒有任何問題。
EUV微影機 跨入5奈米關鍵【摘要2018.5.22.自由】EUVExtreme Ultraviolet,極紫外線)微影機又稱為光刻機或曝光機,原理就像是照相機,將電路圖經過EUV,投射到塗滿光敏膠的矽片(就像是底片),蝕刻掉一部分膠,露出矽面做化學處理來製造晶片,過程得重複幾十次;EUV的鏡頭是由20多塊大鏡片串聯組成,鏡片得做到均質,才能達到高純度透光及拋光;艾司摩爾(ASML)的鏡片是由蔡司技術打底,花了數十年技術累積。
目前半導體製程的主流光源是氬氟雷射,波長為193奈米,但隨著電晶體微縮到20奈米、甚至10奈米以下,就像用一支粗毛筆寫蠅頭小字,加工越來越困難,而極紫外線的波長僅13.5奈米,被視為是半導體先進製程可微縮到5奈米以下的重要關鍵設備。
【摘要2018.5.22.自由】中國中芯及長江存儲等半導體業者大手筆砸錢向艾司摩爾(ASML)訂購高階EUV微影機台;國內半導體業者直言,台積電、三星及英特爾等全球三大半導體業者,早在ASML開發EUV設備階段就已參與,ASML可說是為這些半導體大咖「量身訂作」,中國業者在製程還遠遠落後下,砸大錢買先進製程設備,會不會用?該怎麼用?都是問題,研判除「宣示」企圖心外,也不排除因伸手向中國政府要錢,總得報帳交差。
台灣業者分析,EUV微影機台能夠加工到現有雷射光微影技術不易達到的20奈米以下精密製程;隨著技術層次不同,EUV微影機台的每台要價可從七千餘萬美元到上億美元;包括台積電及三星為爭奪下一代製程技術領先,傳早向ASML預購十台及六台最新的高階EUV機台,力拚五奈米以下關鍵技術。
業者指出,相較台積電與三星早在力拚七奈米,搶著導入EUV機台及後段先進封裝,中芯還在改善28奈米製程良率,長江存儲還只是小幅量產3264G記憶體,是否有「必要」砸大錢購置高階EUV微影機台,令人存疑;「可能是錢來得容易、多到沒處花吧?」
還有業者直言,半導體工業從應用晶片氧化層成長、微影技術、蝕刻、清洗、雜質擴散、離子植入及薄膜沉積等技術,所須製程多達三百多個步驟,「做的出來不算難、良率高才是真本事」,這也就是為何台積電能維持領先地位的關鍵,中企想光靠砸大錢買新進設備,就妄想快速複製台積電、三星,那恐怕還差得很遠。


2018年5月22日 星期二

請陳副總統推廣醫院全責護理


【摘要2018.5.20.自由 周照芳】陳副總統是SARS期間的衛生署署長,對那恐怖的SARS蔓延之快,死傷之多,嚇壞全國民眾,必定記憶很深。當時院內感染卻很糟糕,醫師、護師受災者有幾位,都有見報。家屬被感染的應該不少,但未報導,反而家屬發錢聘僱的「看護」,在台北市立醫院內,1336,傳到七、八位。媒體都有報導。但家屬在醫院照顧親人,在院內走動,遇到朋友聊聊,居然就感染上SARS,被轉住到SARS病房,無法陪太太出院。
甚至一位三峽民眾,在台北市開計程車,載病人家屬到市立醫院去照顧住院的親人;司機因為尿急,進入醫院的洗手間,卻也感染到SARS,住入三峽恩主公醫院,陷入昏迷,幸經傳染科及加護病房同仁全力搶救,救回一命。沒有經過感控訓練的「看護」、家屬或親友,多麼無辜,多麼可憐,被醫院要求在病房裡照顧病人,暴露在危險的病房裏,照顧病人的生活起居,及大部分基本護理工作。
這些完全沒有受過基本護理訓練的家屬,被要求做護理照顧的大部份工作!每個病房充滿家屬或家屬花錢聘來的「看護」。一千床的醫院,經常有約兩千多人在「住院」!難怪醫院嘈雜混亂。
當時世界衛生組織(WHO)及美國疾病管治局(CDC),各派三、四位感控專家來台了解關心台灣的SARS傳染及醫療狀況。分別由時任疾管局的蘇逸仁局長帶領WHO專家,由醫策會副執行長的我帶領美國CDC專家,到幾家醫院了解病房狀況及隔離室的負壓設施。
這些國外來的感控專家,一致驚奇於病房裡閒雜人怎麼會這麼多,病房簡直像菜市場!不像醫院病房。對我們的解釋,他們都覺得不可思議。他們認為病房應該很安靜,除了病人就只有醫院的醫護及工作人員。怎麼這麼多院外人進進出出,嘈雜吵鬧!
那麼院內感染不只要考慮病人,家屬親友及「看護」的感染率一定更高;而且很難管理控制。他們的看法,我們所有到過先進國家進修或參訪過的醫護人員,都知道,先進國家都沒有讓家屬進病房照護病人,因為他們不懂醫療。也沒有聘請一對一的「看護」。家屬探病有探病時間的管制,就像加護病房,只是一般病房探視時間比加護病房長而已。
加護病房大部分早午晚各半小時,一般病房一至二小時探視時間。晚上也可能延長到病人睡覺才離開。因此病房安靜清潔!甚至東南亞曾受歐美國家殖民的國家或地區,如新加坡、菲律賓、香港、澳門,也都沒有要家屬照護病人的制度,都是全責護理(Total Nursing Care)病房
台灣的住院狀況,不是護理專業創始人南丁格爾所願意看到的非專業現象。WHOCDC專家非常不能認同,甚至恥笑我們台灣這種病房非專業,是嘈雜髒亂的非「全責護理」制度。這幾位外國感控專家,都認定是醫院管理很大的問題!應該趕快報告衛生署陳署長,建議比照歐美先進國家全面推行醫院全責護理制度(Total Nursing Care)。醫院自己招募訓練「護佐」(Nurse’s aid, NA),協助護理師負起全責,做完整的所有病人的照護工作
美國把護理師與護佐兩類不同護理層次,共同完成工作,負責做完整的護理工作,稱為全責護理制度,也稱為護理技術混合制度。歐洲與日本,也都是全責護理。他們的護病比很理想,一位護理人員照顧的病人不會超過7人,台灣則是915人,或更多。
拜託陳副總統出面督導,讓全責護理制度能全面實施,為台灣雪恥,不要再被WHO/CDC專家取笑了!希望能夠與歐美乃至日本比美。
目前更因為少子化及高齡化,非全責護理的病房問題,更形嚴重。病人家屬年輕子女,越來越少,而且女兒媳婦也都要就業,共同維持家計。家中經濟大多需靠雙薪維持。沒有子女媳婦可以來照顧病人,病房看到的幾乎是老人照顧老人!家屬24小時在病房照顧病人,吃不好睡不好,照護工作又很吃重,非常辛苦。
有錢人可以要求醫院替他們聘請看護,替代家屬的照護工作。家境較差或單薪家庭,付不起每天兩千到兩千四的看護費用,一個月要付六萬到七萬二千元(比剛就職的人的薪水還高),負擔太重了!看到家屬愁眉苦臉的可憐像,於心何忍!陳副總統,您最有慈悲心同情心,請你出面救救住院百姓吧!
老人照顧老人越來越多,近兩年來,很多醫院護理主管都更頭痛了,護理師除了照護病人,也常額外要處理家屬跌倒、昏倒或病倒的案例。護理師只好請同事或其他病人家屬或看護幫忙照顧她負責的病人,自己要護送病倒的家屬去急診就醫處理或搶救!因為照顧住院的老伴,結果照顧者積勞成疾,比老伴先走了!這種案例越來越多,病房也成為隱形殺手。
請各醫院不要再要求家屬負責照顧住院病人了。請收回醫院的照護責任,聘請足夠的經過訓練的護佐,成為醫院體制內的員工。與護理師一起負起全責,照護所有的病人!也就是推動醫院病房全責護理制度,從4816床逐漸增加到全院全責護理病床。1位護佐(或稱照服員/照顧服務員)照護48床病人,病情輕的可以照護到12-16床。工作時數,採8小時三班制或12小時兩班制。比現在一對一的看護節省人力。
目前在衛生福利部照護司的推動下,有36家醫院已開始推動全責護理,從48床逐漸增加到二、三十床。以使用者付費的原則,家屬負擔每天600-1200元的護佐費用,比起目前2000-2400元的看護費,大大減少家屬的負擔,很受歡迎。
根據家庭照顧者關懷協會總會所提調查結果:一般民眾尚能接受一天800元的負擔。如果健保署可以每天補助200元,讓醫院的人事費更能平衡,更願意全面推動全責護理。目前全國約7萬床病床,以佔床率計,大約經常使用5萬床。一床補助200元,全台一天約補助一千萬元,一年約36億元,健保署應該承擔得起。
而且減少一對一看護制度的人力浪費,可以騰出適當的照服員,分給長照的需求。應該是兩全其美的。也可減少長照病人發生急性疾病要住院時的經濟負擔。施政者應該多為弱勢民眾著想,救救弱勢的住院病人及家屬吧!再次呼籲拜託陳副總統出面,積極推動全責護理制度(或混合式護理技術制度)
PS
1.        台灣的醫院都很賺錢,護士卻很血汗,因為院長等醫生都是人權敗類。
2.        為何如此多的敗類?因為衛生署官員都是人權敗類。這是基本社會常識。